走向「商品化」的醫療服務

過去二、三十年間，在扭曲的保險支付結構及不當的醫療政策影響下，台灣醫療生態體系為之丕變，紛紛加入「軍備競賽」行列，以大型化、高科技化及團隊化，來取得醫療給付及市場的競爭優勢。誠如社會學家韋伯(Max Weber)對西方現代化發展歷程的觀察，西方社會的現代化是一個「理性化」的歷程，在這個歷程當中，原本做為手段的組織，卻弔詭地主客易位，原初成立的使命不再是組織追求的核心目標，組織的存活與利益反過來控制著組織的思維與邏輯。以此反觀台灣的醫療院所，不得不令人佩服韋伯的先知卓見。