由DSM-5的改變談學習障礙未來的鑑定與教學輔導趨勢

Discussing Future Trends of Identification and Instructional Guide with Learning Disabilities through Modification of DSM-5

學習障礙研究的興起為近年來特殊教育的新興潮流，而相關鑑定與教學議題則成為學習障礙研究熱門話題。學習障礙的鑑定會隨著定義與診斷標準而出現不同的調整，DSM系統是在研究上最常被引用的診斷標準，自美國精神疾病診斷手冊第五版DSM-5出版後，有關學習障礙的診斷標準也出現和過去四版DSM-Ⅳ-TR的內容有所調整。在DSM-5不再以軸向分類，而將學習障礙歸類於神經發展性疾患之中，強調學習障礙的成因可能源自於神經發展異常。另外DSM-5中將三個亞型之診斷標準予以整合，作更精確的學習行為特徵描述及就學階段之分類，同時將學習疾患按功能與嚴重程度區分為輕中重三級；有關學習障礙的盛行率，五版的出現率推估也較過去提高，在性別比例上之推估也較精確。本文除針對DSM-5對學習障礙診斷說明作詳細介紹外，也與DSM-IV-TR中對學習障礙診斷進行比較，同時列舉國內身心障礙與資賦優異鑑定法做說明，最後提出對學習障礙在未來鑑定與教學輔導之建議，供研究者與實務教師參考。