緊急醫療是一門跨專科的學科,備援專科的角色與第一線同等重要。對到院前救護及第一線接收傷病人人員而言,在對接收醫院承載能力不明的狀況下,如何將不同的傷病人及早送達具適當處置能力的醫院,絕對是相當具挑戰性的任務。第一線緊急醫療的醫護人員,除了需處理現場傷病人,更重要的是掌握後送接收端備援資訊,以期轉診過程順利通暢,傷病人也能於適當院所接受合宜處置。以目前最主要的緊急醫療資訊來源「衛生署緊急醫療管理系統」所提供之服務,並無法達到即時與正確之資訊分享回饋,當偶發需求浮現時,許多第一線人員反而不曉得如何獲取相關資訊;而目前於急診現場推廣之電子轉診單,此系統偏重管理收集資料,反而欠缺實務可親與便利性,對一線人員提供之減壓流程改善相對有限。尤有甚之,筆者曾看過某醫院為了轉診流程需要一次應付三台電腦的文書作業。當情況緊急時,收集到的資料正確性其實相當堪慮。坦言之,所有緊急資訊收集過程,如果資料可以建立正規化,互助分享並避免重工,也能融入日常流程淡化一線救護與醫療人員之工作負擔,將能減少垃圾資訊輸入,並能達到資訊整合與效益最大化。筆者曾經花費五年以上於第一線走訪摸索解決之道,深諳唯有運用符合人性的流程改善與臨床治理,讓第一線人員對區域後勤能量有較明確的認知掌握,並使醫院間運用自律互助的資訊分享方式,讓緊急醫療能量與需求達到迅速優化的媒合結果,或許能紓解急重症「病急亂投醫」的窘狀。 |