胃食道逆流疾病藥物治療的新進展

胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是最常見的上消化道疾病，可以泛指因胃內容物之逆流所造成的相關症狀與併發症（1），包含有逆流性食道炎（reflux esophagitis）、非糜爛性逆流症（nonerosive reflux disease，NERD）和巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）等疾病，胃食道逆流疾病也和食道腺癌的發生有相關性，是主要的危險因子。胃食道逆流疾病最典型的臨床症狀為心口灼熱感和胃酸逆流感，而其它症狀包括吞嚥困難、咳嗽、胸痛、氣喘和聲音沙啞，另外像是睡眠障礙也可能是胃食道逆流疾病的表現。造成胃食道逆流疾病形成的病因有很多，其原因有陣發性下食道括約肌的鬆弛（transient lower esophageal sphincter relaxation，TLESR）、胃或食道蠕動機能的異常、食道黏膜的過度敏感以及酸袋（acid pocket）的形成，另外像是逆流的成分（胃酸、膽汁、胃蛋白酶）、過胖的體重和基因多型性等原因都與胃食道逆流疾病的形成有關，所以胃食道逆流疾病是受到多重因素影響而形成。