淺談兒童泌尿道感染

泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）是人類最常見的細菌性感染症，隨著年齡增加及老化，泌尿道感染的盛行率明顯增加。在所有嬰幼兒及兒童的臨床感染疾病中，泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染之一，僅次於呼吸道感染。據統計，約有6.6％的女孩及1.8％的男孩在6歲以前曾有過至少一次的泌尿道感染。其發生率在男童約為每千名年4.4次而在女童約為每千名年34.4次。所謂泌尿系統包括：腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。各種泌尿系統細菌感染症包括：尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎，甚至腎膿瘍及男性的前列腺炎，皆統稱為泌尿道感染。然而，嬰幼兒童泌尿道感染常會發生反覆感染的情形，且年齡愈小的兒童泌尿道感染合併先天性構造異常的機率愈高，長期而言造成腎臟傷害的機率也愈高，因此在發生泌尿道感染時若沒有給予適當的治療，或合併有泌尿道構造畸形時，未給予及時的外科矯正治療，常會造成腎臟結疤（腎臟組織瘢痕化），造成往後發生的慢性腎臟病、高血壓、子癲前症和腎萎縮的機率增加，甚至進展到腎衰竭。所以對嬰幼兒及兒童的泌尿道感染應及早確立診斷與治療，並進一步檢查是否有合併尿路上先天性結構異常，而給予及時的矯正治療以避免造成腎臟不可挽回傷害。