居家慢性精神障礙者的醫療利用及影響因素

Factors Associated with Medical Utilization of Chronic Psychotic Patients Who Reside at Home

目的：探討居家慢性精神障礙者的健保卡張數、住院和復健醫療利用情形，及其重要影響因素。
方法：利用2000 年「身心障礙者生活需求調查」的二手資料，篩選出402 名居家慢性精神障礙者為研究對象，用描述性統計分析各變項的分布情形，並以卜瓦松迴歸與羅吉斯迴歸進行資料分析，並再針對住院率和住院次數，以二部模型分析。
結果：本研究結果發現，高醫療利用者（使用健保卡張數5 張以上）佔39.80%，看診科別以精神科（佔69.15%）和內科（佔16.67%）較多，牙科利用率（佔0.75%）則明顯偏低；住院率為 29.60%。復健醫療利用率為 23.13%。研究對象中，健保卡使用張數受到「傾向」、「使能」和「需要」因素的影響較大；復健醫療利用則受到「傾向」和「使能」因素影響較大；居家慢性精神障礙者的住院醫療利用明顯受到「需要因素」（自評健康狀況）的影響，但住院次數則「傾向因素」和「使能因素」的影響。
結論：居家慢性精神障礙者的醫療利用，因個人的傾向、使能和需要因素而有明顯差異，建議未來研究和政策應加強因應居家慢性精神障礙者醫療利用的公平性和適切性的問題。