管理決策支援系統對醫師處方行為影響之實證研究

An Empirical Study on Physician Prescription Behavior Modification with Decision Support System (DSS)

在全民健保總額預算制度下，為了有效控制藥品費用，使得醫院達到成本效益之目標，而決策支援系統(DSS)即為其中主要管理工具。導入決策支援系統能夠達到醫院成本管控(CC)之目的，但相關研究亦指出醫師行為(PB)也是影響藥品費用的重要因素。因此，本研究是以實證調查方法和統計分析，探討決策支援系統是否能夠協助醫院進行費用控制改善，及影響相關醫師行為之模式。研究結果發現，決策支援系統確實能夠協助醫院進行藥品費用之改善，且醫師行為亦能影響藥品費用之改善程度。醫院導入系統後，醫師特性變數中學歷越高者或擔任主管職者，其開立藥品費用將較決策支援系統導入前為低。此外，由於醫院同時存在管理與醫療雙軌系統，而部分專業醫療人員可能同時身兼管理職務，因此醫師行為中對文化衝突與角色衝突之變數，亦將對藥品費用之產生顯著影響。