乳癌冰凍切片檢驗回溯性探討──以某醫學中心為例

乳癌為我國女性好發十大癌症排名第一位，而乳癌手術中經常借助冰凍切片以輔助醫師當下決定手術方式與範圍，因此維持冰凍切片檢驗品質相當重要。本研究回溯台灣南部某醫學中心近十年冰凍切片送檢之檢體類別，發現乳癌冰凍切片約佔全癌別總案例數的22~43%，而每年產出的玻片數約佔全癌別的24~51%，可見乳癌比例佔大宗。針對乳癌冰凍切片個案之玻片數、冰凍切片檢驗報告20分鐘內完成率、報告與最終診斷報告一致率、超時原因及非常規上班時間送檢冰凍切片等之案例數分析，以監測乳癌冰凍切片病理檢查之各項品質。分析統計後發現乳癌冰凍切片檢驗報告20分鐘內完成率有逐年下降的趨勢。超時原因除了乳房屬多脂肪組織，冰凍切片較不易切片完整，且同時單一冰凍切片送檢數目也隨之增加，導致冰凍玻片數量無可避免的上升，成為冰凍切片報告超時的主因。有鑑於此，採取病理醫師檢體取材範圍應剃除過多不必要的脂肪組織，以及醫檢師在冰凍切片時搭配使用快速冷凍劑加速降溫等措施，以提高冰凍切片檢驗效率為目標。