新型隱球菌引發青少年肺部感染之病例報告

新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）是具有莢膜的酵母菌，普遍存在於土壤、尤加利樹和腐爛有機物、鴿子或其他鳥類排泄物，是免疫功能低下的患者最常見的伺機性黴菌感染，尤其是T細胞調節免疫缺陷的個體，在臨床上導致誘發感染因素包括患有血液系統惡性腫瘤、愛滋病患者、器官移植、長期使用皮質類固醇或免疫抑制藥物、導管插入或透析等。感染途徑主要是藉由吸入感染性顆粒（孢子或乾燥酵母菌），經由呼吸道進入肺部，故感染最初表現在呼吸道或肺部，因新型隱球菌對中樞神經系具有強烈嗜性，易導致免疫功能低下感染者發生致命腦膜炎。再者，肺隱球菌病臨床表現多變且缺乏特異性，且非免疫功能低下的患者大多數是較無症狀或初期症狀輕微，故易與其他疾病相混淆導致誤診，很難被診斷出來，因此實驗室的鑑定報告對臨床診斷至關重要。本篇為一名16歲青少年肺部感染新型隱球菌的病例，臨床醫師依據實驗室的鑑定結果，給予病患正確診斷與用藥治療。