從脂血案例──評估Hgb-O與Hgb檢測方法的比較

嚴重的脂血會產生臨床檢驗的干擾，例如造成假性低鈉血症、血色素偽性增加。由來自急診脂血檢體的案例，造成血色素偽性增加，經由RET channel的分析，可以即時地以Hgb-O發出準確的血色素報告，這引起我們的興趣，是否Hgb-O與Hgb可以直接地交替使用？因此進行Hgb-O與Hgb兩檢測方法及相關參數（RBC-O vs RBC，RBC-He vs MCH）的比較評估。我們自血球分析儀Sysmex XN-2000中適當地篩選出品管樣本和病人樣本資料進行分析，品管樣本Level 1（收集8個批號，n=910）、Level 2（收集7個批號，n=793）、Level 3（收集7個批號，n=805），除了MCH level 1品管樣本輕微超過最低限度不精密度外，其餘皆符合生物變異不精密度、偏差、總誤差及CLIA的可允許之總誤差內。病人樣本資料（n=667）的評估，統計學上Hgb-O與Hgb無顯著的差異（p value＝0.34）而RBC-O明顯高於RBC，RBC-He低於MCH（p＜0.01），三者都顯示Proportional error，但依然具有相當好的一致性、相關性及可接受性的評估。我們研究的結果顯示Hgb-O與Hgb是可交替的使用，特別是Hgb或RBC有干擾的存在，導致不準確的結果時，可使用Hgb-O或RBC-O即時地發出準確的報告，供醫師診斷參考。