中文摘要 |
臨床醫師判讀病人檢驗結果時,需與可靠的參考數據(Reference)比較;如臨床決策值(Clinical Decision Value)等,以篩檢或診斷疾病。但目前許多檢驗項目常未能取得有力的參考數據。因此常將民眾的檢驗數值與未必能正確代表其個人的個體間(Between-subject)群體生物參考區間(Population-based Reference Intervals, popRI)進行比較與判讀。Coşkun等人於2021年新提出一個基於受檢者個體內生物變異(Individual Biological Variation or Within-subject Biological Variation or Within-person Biological Variation)、檢驗中階段之分析變異(Analytical Variation, CVa),以及個人先前數個無異常且穩定的檢驗結果等三個參數值,可簡單預估出個人化生物參考區間(Personalized Reference Intervals, prRI)的統計模型。因每個人的體內恆定點(Homeostatic Set-point, HSP)不同、且個人生物變異(Biological Variation, BV)亦不同;醫學實驗室可向臨床醫師同時報告基於族群的參考區間popRI和prRI,將病人的檢驗結果與他們自己的prRI進行比較;這與傳統臨床實務上的認知也是一致的,意即民眾個人的檢驗結果要與自身體內恆定點HSP相比來檢視是否異常,只差別在醫學實驗室有無額外再提供此明確客觀prRI的參考數據,協助醫師更準確、有效地判讀和解釋個別民眾的檢驗報告,改善醫療品質。 |