醫師福祉：一個新的品質指標

Physician Wellness: A New Quality Indicator

近年來醫師倦怠（physician burnout）的議題逐漸受到重視，根據2018年Rotenstein等人發表於JAMA的研究，許多國家的醫師都有倦怠情形，盛行率可高達80.5%。倦怠主要症狀是缺乏同理心和情緒耗竭，這不但會危害醫師的健康，也會影響病人安全和醫療品質。醫師倦怠會讓病人的滿意度降低，也會讓醫師對工作失去熱情而轉換工作，進而造成人力成本的損失。過去倦怠多被認為是醫師個人的問題，直到2009年Wallance在Lancet提出「醫師福祉：一個被遺忘的品質指標」（physician wellness: a missing quality indicator），強調醫師福祉會影響醫療照護的品質，因此Bodenheimer等學者提議，醫療機構提升照護品質的目標應該從三個增加為四個：除了改善群體的健康、改善病人對醫療照護的體驗、減少醫療照護的平均支出外，應該再加上第四個目標，也就是改善醫護人員的健康與福祉。事實上醫院對於醫師福祉確實有很大的影響，West與Panagioti團隊的統合分析研究就發現，組織層面的介入措施比個人的因應措施更能有效減輕醫師倦怠。