慢性肝炎監測指標HBcr Ag與HBV DNA的實證探討

已知B型肝炎慢性感染過程中B型肝炎病毒（HBV）的病毒數量與感染力及治療預後有關。已有相關研究顯示慢性B型肝炎（CHB）患者的B型肝炎核相關抗原（HBcrAg）與B型肝炎病毒量（HBVDNA）相關，且與肝內共價封閉環狀DNA（cccDNA）濃度以及肝內Pregenomic RNA（pgRNA）等轉錄活性密切關連。本研究目的為使用CAPO關鍵字搜尋PubMed、Cochrane Library、ProQuest等資料庫，探討HBcrAg替代或輔助HBV DNA的臨床應用，最終選定一篇符合關鍵字的系統性回顧／統合分析文獻，並以CASP檢核其偏差與臨床適用性。實證結果發現操作簡便、非侵入性的HBcrAg定量免疫化學冷光分析法，不易受抗病毒藥物抑制病毒複製與免疫複合體的影響，在臨界值3.6、4.5及5.3 logU／mL可分別預測HBV DNA病毒量2,000、20,000、200,000 IU／mL，AUROC 0.88～0.96；敏感性85.2％～91.8％；特異性84.7％～91.9％，此新型生物標記可替代HBV DNA，做為B肝病毒活動性感染與治療、復發的監測指標。