目標:績效研究大都以單一層次(個人或組織)分析,本文以多層次理論探索醫院總額支出目標制下報償方式對醫師生產力和服務品質之影響。方法:於2008年便利抽樣33家參加自主管理區域醫院並調查高階主管和醫師,共計獲得24家210份有效樣本,採層級線性模式分析,以個體層次服務績效為依變項,納入組織層次(報償方式和機構特性)以及個體層次(人口特徵和專科別)預測因子。結果:醫院變動薪水準對醫師服務品質和門住診生產力正向效果未達顯著(0.250,0.171,0.253,p>.05);病床醫師比對醫師品質、住診生產力有負向 |