運用品管圈手法降低急診Troponin I報告逾時率

急診醫師會藉由心肌旋轉蛋白I（Troponin I）報告以及家屬或救護員的主述，並合併心電圖來進行判斷病人是否有急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infraction, AMI），並以Troponin I變化量來追蹤病情，顯示Troponin I在臨床診斷與疾病管理的重要性，然而現況因各種因素導致急診Troponin I報告常無法在事先規範的30分鐘內發出，造成報告逾時，恐易危及病人安全，延誤醫師治療。本研究旨在運用品管圈手法，降低急診Troponin I報告逾時率，提升檢驗效率與病人安全，藉由資料分析、文獻探討及三現原則之應用，再利用層別法及柏拉圖解析後，發現原因可能與各班工作內容有關。因此，運用解析後的資料，歸納分析出8項真因，擬訂8個對策分為4個對策群組；經對策實施後結果，急診Troponin I報告逾時率由改善前48.6%降低至12.8%，目標達成率103.5%，進步率73.7%，醫師可提早6分鐘得到準確報告，減少在院內詢問Troponin I報告次數，且減少醫檢師每日工作時走動距離。除了成功降低報告逾時率外，提高病人治療時效，也提升了實驗室智能化程度，以提供更優質檢驗品質及安全的醫療環境。