自殺防治的 多元觀點與生態系統介入策略

Multiple Perspectives and Ecosystem Intervention Strategies for Suicide Prevention

自殺是跨種族、文化、經濟、地域等因素的普遍問題。國內在自殺防治工作方面深耕多年也已略漸成效，但自殺防治仍須與時俱進與多方努力。自殺行為的成因多元又複雜，本研究先以社會學與心理學角度分別探討之，瞭解個體的自殺成因與預測因子可能來自其身心狀態、人際互動、社會文化、傳播媒體等因素交互影響。再以Bronfenbrenner的生態系統理論之「近側歷程－－個人特徵－－環境脈絡－－時間」模式（Process Person Context Time model，簡稱PPCT模式），結合過去對微觀系統、中介系統、外部系統到鉅觀系統之生態系統探討，來分析自殺事件的脈絡，以作為危機處理與輔導介入的評估要件。最後，本文試提出自殺防治的生態系統介入策略，以PPCT模式分別提出因應自殺的介入策略，包括「近側歷程」之守門人訓練、限制致命工具；「個人特徵」之篩檢、精神疾病與心理治療；「環境脈絡」之周遭他人、第一線人員、媒體；「時間因素」之治療進程、關懷網絡。盼能透過此研究結合多元觀點，並以生態系統理論提出整合之自殺防治策略，以期能完善自殺防治工作之系統觀點。