一天晚上值班,接到急診來電說有一位約六十歲左右女性因為騎摩托車與汽車對撞後車禍發生意識昏迷的危急狀況。因為發生事故地點距離醫院很近,所以救護車約十分鐘很快就將患者送來急診。我抵達急診急救區看到病患的時候,昏迷指數約七分(註),左眼瞳孔呈現放大並且對於光線照射沒有反應,當下急診醫師立即為病患插入氣管內管維持呼吸功能,並且為病患安排緊急電腦斷層。對於稍有經驗的神經外科醫師來說,這樣頭部外傷後的緊急狀況再也平常不過,應該是左側有大片腦出血導致神經壓迫,我們立即先聯絡開刀房準備。果然,電腦斷層出來顯示左側有大片硬腦膜下出血合併腦挫傷,我們就與她的子女立即解釋腦部出血的狀況與手術所能救命的情況。 |