Amebic colitis阿米巴性結腸炎案例報告

阿米巴性結腸炎（Amebic colitis），主要是由痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）所造成的胃腸道症狀，與其他結腸疾病類似，不易區分與診斷。本案例為29 歲男性，初期腹痛至急診就醫，診斷為腸胃炎，醫師開立藥物後讓病人返家休養。五個月後，病人因症狀未緩解而至門診就醫，醫師開立糞便潛血化學法檢查，檢驗結果為陽性。同時安排大腸內視鏡檢查，檢查發現腸道有多處潰瘍，疑似為TB 或其他感染造成的腸道發炎。潰瘍組織的病理切片中發現疑似吞噬紅血球的Entamoeba histolytica 的 Trophozoite 或巨噬細胞，並以Periodic Acid-Schiff Stain 及CD68 Stain 進行區分，最後確認為Entamoebahistolytica 感染。據此結果，醫師給予Metronidazole 250mg 一天三次，連續治療7 天後痊癒。當病人疑似感染Entamoeba histolytica 時，也可以考慮以分子檢測、糞便抗原檢測和血清學等多種檢驗方法提高檢出率，並減少無症狀帶原者的傳播。