Eltrombopag藥物治療造成血清總膽紅素假性降低：案例報告

Eltrombopag 是全球第一個口服小分子非肽類的血小板生成藥物，中央健保署於2011年8 月核准給付使用於第一線治療失敗之慢性免疫性血小板缺乏紫斑病（ImmuneThrombocytopenia Purpura, ITP）病人。然而，在使用Eltrombopag 藥物治療期間，會影響生化檢驗數據，在本研究案例中提出探討，實驗室於此案例病人住院期間，收集其欲檢驗直接和間接膽紅素之檢體，將血液樣本離心後，發現血漿呈深棕紅色，上機進行血液總膽紅素濃度檢驗時，發現其總膽紅素濃度低於實驗室儀器（Beckman Coulter UniCel DxC800）偵測分析範圍（<0.1 mg／dL），間接膽紅素濃度為0.45 mg／dL，而此檢驗數據被判斷為荒謬值。為了釐清問題，我們將血液樣本送至備援實驗室以TOSHIBA C8000 儀器進行總膽紅素重複檢驗，檢驗結果總膽紅素濃度為2.56 mg／dL。本病例報告顯示該患者的血清總膽紅素嚴重假性降低，是由於病患服用Eltrombopag 導致檢體血漿變色干擾BeckmanCoulter UniCel DxC 800 偵測總膽紅素濃度。