Chlorhexidine口腔清潔對呼吸器使用重症病人口咽細菌移生的影響

著醫療技術進步，每年全球有數百萬的加護病房病人使用呼吸器，估計人數會持續增加。然而呼吸器的使用存在風險，可能引發呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia, VA P ），嚴重時甚至可危及病人生命。口咽細菌移生（oropharyngeal bacterial colonization）是造成VAP的第一步，口咽部的微生物有機會移行至氣管，隨後演變為VAP。口咽去污（oropharyngeal decontamination）理論基礎源自VAP病理生理學，一般口腔清潔劑可歸納：不可吸收的抗生素（nonabsorbable antibiotics）、chlorhexidine抗菌劑、天然抗微生物胜肽（natural antimicrobial peptide, AMP）三類。過去研究探討不同類別的口腔清潔劑在口咽去污效果迥然不同。雖然，抗生素相較抗菌劑在口咽去污有較好的療效，但抗藥性問題限制抗生素在口腔清潔的應用。而多數的國家以chlorhexidine作為口腔清潔劑，幾個統合分析評估chlorhexidine對預防發生VAP影響的結果卻相互矛盾。