智慧醫療—運用電子病歷識別手術部位感染

手術部位感染（surgical site infection, SSI）是外科手術主要的風險和合併症，手術部位感染的發生率可能被低估，研究指出一半以上的感染在出院之後發現，成為手術部位感染監測最弱的一環。美國外科醫師學會國家外科品質改進計劃（The American college of surgeons national surgical quality improvement program, NSQIP）自2005年起的目標之一是協助醫院辨識並預防手術後感染合併症；由每家參與NSQIP的醫院指派一名或多名外科臨床護理人員，收集手術病人術前至術後30天內的資料，並調整手術合併症風險，以進行各醫院間比較。而NSQIP手術部位感染監測有兩個主要限制：抽樣數僅佔所有手術患者的一小部分（其中大型醫院也僅佔20%以下），以及採人工方式監測（包含審查病歷、收集資料及電話訪談病人和家屬）相當耗時且成本昂貴。儘管有如此限制，NSQIP資料仍被視為現今準確辨識術後合併症的黃金標準，提供研發辨識術後感染電子演算法的絕佳機會，冀以未來用較低的成本擴大監測更多的手術病人，助於早期評估有效的預防手術部位感染介入措施，減少術後感染發生。