保險事故發生後之通知(臺灣高等法院民事判決100年度保險上易字第21號)   全文下載

由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過二年不行使而消滅。而危險發生後，利害關係人能證明其非因疏忽而不知情者，自其知情之日起算，此觀諸保險法第65條規定即明。又所謂請求權得行使時，係指權利人得行使請求權之狀態。申言之，請求權人行使其請求權並無法律上之障礙，即為請求權得行使時。惟請求權人因疾病或其他事實上障礙致不能行使請求權者，其請求權時效之進行，均不因此而受影響。且保險金給付請求權應自保險事故發生之時，即開始起算其時效期間，不因請求權人對此權利之存在主觀上知悉與否而影響。至於保險人對於權利人之請求或其範圍有所爭執，則屬訴訟繫屬時，法院判斷之事項，尚難認權利人之請求權有不得行使之情形。再按，傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時，負給付保險金額之責。前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者。要保人、被保險人或受益人，遇有保險人應負保險責任之事故發生，除本法另有規定，或契約另有訂定外，應於知悉後五日內通知保險人。保險法第131條、第58條分別定有明文。而系爭保險契約之保險範圍，依系爭保險契約第3條約定，乃為「被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時，本公司依照保險契約的約定，給付保險金」、「前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故」（見原審卷第94頁），核與保險法第131條規定相仿。