糖尿病共同照護對病患糖化血色素、健康信念與健康行為之影響

The effects of diabetes shared care on patients' glycated hemoglobin,health beliefs,and health behaviors

目標：探討加入糖尿病共照網之病患與未加入者之糖化血色素控制與健康行為改變是否有異，並檢視兩組病患之糖尿病相關健康行為改變，分別與何種健康信念之改變有關及其影響之程度。方法：採類實驗研究法，收案對象為第二型糖尿病病患，分成「共照組」與「非共照組」，依性別、年齡配對，以1:2比例分別收案208與421人，並於首次收案時及6個月後，進行糖化血色素與問卷資料收集。結果：自迴歸多變項分析顯示，共照組之後測糖化血色素較低(β=-0.18)，後測健康行為得分亦較高(β=0.13)。共照組後測健康行為與自覺利益(β=0.29)、行動線索(β=0.15)之提升具顯著關聯，非共照組後測健康行為則與自覺罹患性(β=0.13)、自覺利益(β=0.19)之提升，以及自覺障礙(β=-0.16)、行動線索(β=-0.12)之下降具顯著關聯。結論：共照組病患之糖化血色素控制與健康行為改變均較非共照組佳，但兩組之健康行為改變係由不同健康信念所驅動，故未來糖尿病健康照護介入，可參考本研究之發現，於兩組分別針對不同之健康信念設計合適之介入策略。