醫師對愛滋病照護經驗、知識及態度的變遷：1994及2012年調查之比較

Evolving HIV-related clinical experiences,knowledge,and attitudes of physicians:a comparison of 1994 and 2012 survey

目標：比較1994及2012年醫師的愛滋病照護經驗、知識與態度的差異。方法：分別於1994及2012年針對70歲以下之執業西醫師進行全國性郵寄問卷調查，並以加權分布、卡方、趨勢檢定、羅吉斯迴歸、Gamma(95%CL)、及標準化進行年代間比較。結果：1994及2012年有效樣本各為1,702及1,590人。整體而言，曾直接照顧過HIV感染者的醫師比例大幅上升(從13.1%至45.5%)，愛滋專業知識水準亦顯著提升，而臨床場域中的愛滋照護氛圍也有顯著改善，此反映在願意照護所有感染者的比例大幅提升(從26.7%至43.2%)，且恐懼與憂慮顯著下降。但本研究亦發現兩個值得關注的現象，(1)感染HIV的注射藥癮者持續為醫師最不願意照顧的族群；(2)持續有極高比例的外科系醫師憂懼遭病人傳染HIV(從85.7%至84.6%)。結論：隨時間演進，整體而言，醫師對感染者的照護經驗、知識及態度皆有大幅度正向改善。然而藥癮HIV感染者的醫療照護問題及外科系醫師的職業風險仍需持續關注。在醫學繼續教育中安排藥癮者醫療照護專業課程，以及在制度面上確保外科醫師執業受傷後皆能盡快接受抗HIV病毒藥物預防性投藥是可思考的方向。