人類乳突病毒疫苗接種政策：公共衛生倫理觀點

Human papillomavirus vaccination policy:a public health ethics perspective

人類乳突病毒(Human papillomavirus,HPV)是子宮頸癌的主要致病因子。目前已有兩種HPV疫苗，分別為四價(HPV-6,11,16及18)及二價(HPV-16,18)，核准於26歲以下的青少女使用。由於定價昂貴，且長期保護力及疫苗安全性有待觀察，對HPV疫苗接種政策出現若干不同意見。本文回顧相關文獻，並從美國Centers for Diseases Control and Prevention與Public Health Leadership Society共同制定的歷史性文獻Principles of the Ethical Practice of Public Health所揭櫫的公共衛生倫理(Public health ethics)原則來剖析「是否應強制全面接種HPV疫苗」及「是否應公費補助接種HPV疫苗」兩個議題。我們認為，在目前有限之資料下，是否強制施打，仍有商榷餘地，將來更需要進行公開透明之政策討論，取得公眾之信任，以決定HPV疫苗之強制施打是否能夠通過比例原則之考量。是否公費補助則必須考量成本效益，在最佳條件之假設下，成本效益分析顯示HPV疫苗在台灣具成本效益，因此，以公費補助低收入戶少女接種HPV疫苗，應是目前適當的做法。