實證醫學方法評估以10％非典型淋巴球輔助診斷EBV之傳染性單核球增多症

傳染性單核球增多症（Infectious Mononucleosis,IM）好發於青少年及小孩，大多是E-B病毒原發性感染所引起的一種急性、良性且自我侷限性的疾病，但仍可能造成嚴重併發症。本研究利用實證醫學方法瞭解10％非典型淋巴球之實驗室閱片標準，是否有助於臨床醫師診斷此症，且能避免日後抗生素濫用，降低病人脾臟破裂的風險。首先將臨床問題「非典型淋巴球是否可以輔助診斷E-B病毒引起的IM」以PICO方式拆解得到關鍵字，利用實證資料庫搜尋2014～2019年文獻共209篇，最後找到一篇與臨床問題相符的系統性綜論文獻，使用Critical Appraisal Skills Programme（CASP）系統性文獻回顧檢核表進行評讀。該文獻分析E-B病毒原發性感染引起的IM案例，發現當非典型淋巴球比例為10％以上時，敏感度為66％，特異度為92％、陽性概似比為11；如果合併淋巴球比例為50％以上，則特異度提升為99％、陽性概似增加為54。因此，「以10％非典型淋巴球作為閱片標準」可以協助醫師診斷傳染性單核球增多症，但若要確認是否為EBV感染，則需血清學檢驗來確診。