中文摘要 |
現代醫院與醫療機構管理起步最早且最發達的國家為美國,美國醫院協會(American Hospital Association,AHA)成立於1899年,1933年成立之美國醫院管理學會(American College of Hospital Administrators,ACHA),1985年更名為美國醫務管理學會(American College of Healthcare Executives,ACHE),1951年成立醫院評鑑聯合會(Joint Commission on Accreditation of Hospitals,JCAH),1973年通過Health Maintenance Organization(HMO)法案,1983年推動住院診斷關聯群(Diagnosis related groups,DRG)/PPS(Prospective Payment System),將住院費用支付從論件計酬改成前瞻性支付制度,旨為住院病人所提供之醫療服務同病同酬,不論住院天數長短與醫院實際成本的高低,均以訂定的包裹費用支付,因此造成醫院的財務風險升高,提升效率與成本控制便成為醫院管理的重要挑戰;1990年代醫院推動全面品質管理(Total Quality Management,TQM),醫院的臨床與服務品質由全體員工共同推動改善;1994年成立之Joint Commission International(JCI)對全球之醫院、診所、居家照護、長照機構、精神照護等醫療機構進行評鑑,建立以品質為基礎之國際聲望,協助通過評鑑之醫院與醫療機構發展國際醫療;2000年美國醫院開始大力推動病人安全,降低病人於醫療照護所發生的不良事件或意外而造成傷害或死亡,並提升病人就醫的安全及滿意度。依據2012年的一份調查,醫務管理碩士(Master of Healthcare Administration,MHA)的就業市場和前景在美國專業碩士排行榜名列第八位,甚至比MBA還熱門,工作一段時間後之薪資中位數為$87,000美元,這也代表醫務管理專業在美國的重要性與發展潛力。 |