Reverse Algorithm反順序梅毒檢驗經驗分享

近年來實驗室逐步參考美國CDC疾病管制局的建議，先反向以梅毒特異性抗體試驗來初步篩檢梅毒，如EIA或CIA的方法。若結果為有反應，則再以TPPA法確認，同時加做RPR效價，以評估是否為近期感染梅毒或治療成效。因此，使用自動化免疫分析法來偵測梅毒螺旋體特異性抗體，取代傳統RPR梅毒初步篩檢，即所謂的反順序（Reverse Algorithm）梅毒檢驗流程。然而，對於運用此流程執行梅毒初篩時，實驗室應考慮偽陰性問題，避免遺漏掉少數感染梅毒的族群。我們利用ABBOTT ARCHITECT i2000SR自動免疫分析儀Syphilis TP檢驗試劑組執行反順序梅毒檢驗流程，依原廠仿單資料，儀器檢測檢體訊號與臨介值之比率（S／CO）≥1.00 S／CO視為具反應性，進一步以TPPA（FTI-SERODIA）檢測，並分析其相關性。