NMDAR腦炎與案例報告

抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎（Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis, NMDAR encephalitis）為一種自體免疫性腦炎，為近年來發現的疾病，致病機轉目前仍不是很清楚。臨床症狀為嚴重精神症狀、行為異常、急性記憶力減退、癲癇發作、運動障礙、通氣不足和自主神經系統紊亂等，任何年齡皆可能發病，患者多為兒童和年輕女性。NMDAR腦炎是一種進展很快，病情危險重大的自體免疫腦炎，臨床以及早發現使用免疫治療為佳。此案例為24歲男性，入院期間發生癲癇、躁動或自言自語等異常行為。透過檢查患者腦部核磁共振掃描和腦電圖，實驗室檢驗血清及腦脊髓液中出現NMDAR抗體，最後確診為NMDAR腦炎。此患者在區間進行治療後，意識明顯進步且病情和緩有好轉趨勢。結論，患有癲癇且出現異常行為並不一定為精神疾病，透過血液和腦脊髓液檢查出抗NMDAR抗體，及早選擇適當治療，有助於患者預後。