疑似Anti-Wra造成延遲性血清學輸血反應之案例報告

延遲性血清學輸血反應（Delayed Serologic Transfusion Reaction, DSTR）為輸血後24小時到28天內臨床與實驗室皆無溶血的證據，而病人直接抗球蛋白試驗（DirectAntiglobulin Test, DAT）呈現陽性或在病人血清中出現新的異體抗體。台中某醫學中心於2018年8月13日發現疑似Anti-Wra造成延遲性血清學輸血反應之案例，Wra屬於Diego血型系統，在歐美約為0.06％的頻率，曾經被報導過有發生新生兒溶血及溶血性輸血反應的案例，因為是低頻率抗原（Low Incidence Antigen, LIA），台灣鮮少有案例報告。也因為是低頻率抗原所以在篩檢血球上沒有要求必須呈現該抗原，因此無法檢出，對於低頻率抗原抗體引起的溶血性輸血反應，實驗室應該要有自己的適當對策。DSTR在臨床上並無溶血證據，僅能由實驗室的DAT試驗及抗體鑑定中發現，因此全面的執行血清學交叉試驗較能避免病患於輸血時因LIA抗體所產生的不良反應。