Anti-Jka及Anti-M異體抗體合併高效價Anti-I自體抗體輸血案例報告

異體抗體（Alloantibodies）是一種對抗紅血球抗原的抗體（個體本身無具備相對抗原），除了ABO血型所產生的Anti-A或B及Anti-A,B屬於規則性自然發生，其他異體抗體臨床輸血醫學通常用不規則抗體（Irregular antibodies）表示，發生此類異體抗體多為輸血、懷孕或器官移植等原因，個體免疫誘發產生的異體抗體。自體抗體（Autoantibodies）是個體產生抗體與自體本身的紅血球抗原反應，可依適合的反應溫度區分為冷型及溫型自體抗體。本案例報告探討一位血液透析病人，因長期輸血接觸到外來紅血球抗原免疫誘發產生Anti-Jka及Anti-M異體抗體之外，另同時合併高效價Anti-I自體抗體。因病人血紅素4.7g/dL嚴重不足導致貧血疾病，醫囑給予2單位Packed RBC輸血治療。住院輸血過程中特別篩選Jka及M陰性紅血球及血袋使用輸血加溫器預溫輸血，病人仍然引起立即性溶血輸血反應。次日後續同樣分別接受Jka及M陰性紅血球每日2單位Packed RBC連續三天共6單位，輸血過程使用輸血加溫器加溫血袋輸血，輸血過程病人未再出現急性溶血輸血反應，血紅素也由溶血後3.7g/dL上升到7.2g/dL病人順利出院。