M. chelonae/Mycobacterium abscessus complex引起新生兒菌血症病例報告

由M. chelonae/Mycobacterium abscessus complex所引起的新生兒菌血症，在臨床上極為罕見，我們接到一位出生36天的男嬰，由於發燒至本院小兒科就診，經胸部X光檢查證實為急性支氣管炎而住院，在施打抗生素之前先抽血做兩套血液培養，首先將血液注入小兒血瓶（BacT/ALERT PF PLUS）中，再將血瓶置入BacT/Alert 3D血液培養自動分析儀35°C培養，當孵育時間接近第七天時，儀器偵測到陽性，經革蘭氏染色結果為非典型革蘭氏陽性桿菌，再以抗酸染色（Ziehl-Neelsen stain）呈現陽性結果，證實是抗酸桿菌，再將培養出的菌落以生化反應鑑定，結果是M. chelonae/Mycobacterium abscessus complex，而現今各家醫院的血液培養自動分析儀所設定的偵測時間大部分都小於七天，因此對於生長較為緩慢的菌種來說，很可能尚未被儀器偵測到陽性便已將血瓶丟棄，這種情形若未全面將所有的陰性血瓶做次培養的話，是有可能造成偽陰性的，所以我們的結論是對於生長較為緩慢又具有臨床意義的菌種而言，將血液培養自動分析儀的偵測時間設定為定七天是有價值的。