員工缺乏樂於工作(joy in work)不僅是職業倦怠(burnout)或個人健康問題,更重要的它是系統性問題。相關文獻亦指出員工缺乏樂於工作除了影響到員工個人的參與度和工作滿意度,還會影響病人經驗、醫療品質、病人安全和組織績效等。現行醫療服務體系和醫學教育領域與過往相較,它歷經重大的改變,對從事醫療工作人員職業衛生安全也面臨衝擊。以美國為例,由於保險制度改變、聘用醫師人力限縮以及財務壓力致使對生產力有更多的期望,也降低醫師的自主性(autonomy),醫師還必須快速擴充醫學知識、更努力地維持認證的要求,以及增加事務性作業。譬如:使用電子健康記錄(electronic health record,EHR)、符合新的規範要求(如:使用e化處方或用藥整合)、前所未有的審查水準(如:品質標準、病人滿意度分數、成本評估);而且醫療從業人員在時間壓力及品質要求下,還要照護病況愈來愈複雜的病人。這些衝擊與改變不僅對醫師是考驗,對其他醫療從業人員亦是面臨一種挑戰。 |