不同抗凝固劑對EDTA-PTCP病人血小板數值影響

假性血小板低下（Pseudothrombocytopenia, PTCP）是一種造成血球計數儀誤判為血小板PLT低值的假性現象，常係由EDTA抗凝劑引起血小板聚集導致，可由檢驗科操作血小板計數檢查時，發現血小板低下而進行血液抹片鏡檢，在抹片邊端或尾端發現血小板聚集，且經由重新採檢新鮮不含抗凝劑的採血管或Sodium Citrate（S.C.）抗凝劑管檢體得到血小板真值而判定為EDTA-dependent PTCP。PTCP沒有臨床意義，但誤診可能導致不必要的診斷測試和治療。本研究目的為探討臨床PTCP的病人比較不同抗凝固劑，其血小板數值的變化差異。收集初次檢驗確定為PTCP的病人共82位，分析其EDTA及S.C.試管採檢的血小板數值。個案實驗室以收到檢體當下上機檢驗作為0 min，並比較兩種採血管之間血小板數值的差異。結果發現以S.C.管採檢，其血小板數值較高，只針對門診來源病患分析結果相同，且均與文獻資料相符。因此，個案實驗室在內部資訊系統根據PTCP名單建立警語，提醒值班人員面對個案時須特別注意採血管是否正確使用，以及血小板數據是否異常變動，以達到檢驗數據的一致性和維護病人安全。