免疫疾病患者面對透析的護理經驗

在血液透析室工作多年，遇到免疫系統疾病而造成腎臟損傷不在少數，嚴重者須進行血漿置換術或血液透析，終身須服用免疫抑制劑，筆者針對免疫系統疾病：紅斑性狼瘡及血管炎這兩項疾病患者面對透析的護理經驗與讀者分享。是一種全身性自體免疫疾病、此疾病侵犯全身多種器官、尤其以腎臟為最常見（陳、王、莊、白，2015），嚴重者會合併合併狼瘡性腎炎。臨床表徵：臉頰兩側有蝴蝶性紅斑、關節疼痛、肌肉痛、心包膜炎、腎臟主要侵犯腎絲球及腎間質組織，患者會有蛋白尿、水腫、高血壓、慢性腎衰竭及腎病症候群，噁心、貧血及白血球降低，最初發病有發燒、全身關節疼痛肌肉酸痛、疲倦不適等症狀。藥物治療通常以非類固醇抗發炎藥物（NSAID）、全身性類固醇藥物及化學免疫抑制劑。在照護上要多休息、避免勞累、避免陽光曝曬與壓力，使用化學免疫抑制劑易受到感染，避免接觸感染以及到人潮擁擠的公共場所（李、王，2014）。