自體免疫性疾病可用血漿置換術治療嗎？

免疫系統包括骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結及淋巴樣器官及細胞等，所司之職為防禦及消滅外來物質。當自體抗體的B細胞或T細胞與自體抗原發生不當反應，導致免疫細胞攻擊自體產生疾病，稱之為自體免疫性疾病（autoimmune diseases），採用免疫抑制劑或抗發炎藥物治療，若危急時可用血漿置換術治療。本文深入探討血漿置換術的治療方式及照護。血漿置換術是一種淨化血液的技術，目的在於移除病理性物質，如免疫複合物、自體抗體、致病物質的血漿等，適用於急性期的治療，是一種比藥物還要快速及有效的治療方式，缺點是有輸血反應及出血的風險。目前健保給付血漿置換術於免疫性疾病者包括：紅斑性狼瘡伴有中樞神經侵犯（systemic lupus erythematosus，SLE）、重症肌無力危象（myasthenia gravis crisis）、巨球蛋白血症（macroglobulinaemia）、快速進行性腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN）、抗腎絲球基底膜抗體疾病（good pasture's disease）、多發性骨髓瘤（multiple myoloma）、Guillain-barré症候群（GBS）又稱急性脫髓鞘型多發性神經病變acute Inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy，AIDP）、血小板減少性紫斑症（thrombocytopenic purpura， TTP）、多發性硬化症視神經炎（multiple sclerosis and neuromyelitis optica）等。