找回生命的色彩－－肝臟移植後的日常復健

物理治療，是一門改善日常生活的專業。對於常見的疼痛，儀器和徒手治療能緩解症狀，並輔以運動調整姿勢結構等維持療效；而在許多重大疾病的急性後期，例如神經相關的腦中風、脊髓損傷後的功能性復健，或是胸腔的心臟瓣膜置換、腹腔的肝臟移植後的心肺功能重建等等，都需要經過審慎的評估才能擬訂嚴謹的治療計畫介入患者。以肝臟移植而言，術前患者因末期肝病普遍已有肌少症、骨質流失後的久臥式生活型態，缺乏活動下除了持續影響肌肉質量和骨質密度外，還會有心肺適能下降的併發症，進而導致翻身坐起、站起走路等日常功能對照顧者產生依賴，失去生活的獨立性。一旦移植手術終止疾病造成的惡性循環，便要藉由物理治療重建患者的功能。首先教導患者腹式呼吸及咳痰的技巧，使其能盡早脫離呼吸器。若患者有腹水，在做腹式呼吸時橫膈膜會被堵住，導致下肺葉的擴張受限，此時便不刻意要求患者要有腹部的活動出現，以規律平順的胸廓起伏即可，否則容易引發頸部肌群過度收縮而有肩頸痠痛的症狀。