DR-70®纖維蛋白原降解產物(FDP)腫瘤標誌應用於偵測大腸直腸癌原位癌(stage 0)之研究

到目前為止，在臨床上並無能偵測大腸直腸癌原位癌（carcinoma in situ, stage 0）的有效腫瘤標誌，文獻顯示，纖維蛋白原降解產物（Fibrinogen Degradation Products, FDP）似乎有幫助。本研究是採回溯性方式，是從組織庫申請130件具有臨床分期的大腸直腸癌病人血清檢體10件stage 0、30件stage I、30件stage II、30件stage III、30件stage IV），另收集50件健康對照組血清檢體，全部檢體均檢測FDP（DR-70®）和CEA並作統計分析。以原廠建議之切點（FDP≥1μg/ml、CEA≥5ng/ml）探討偵測大腸直腸癌的能力，結果顯示，FDP比CEA有較高之ROC曲線下面積（0.919比0.825）和敏感度（76.9比37.7%）。在同時檢測FDP和CEA的情形下，敏感度可提升至82.3%。進一步比較FDP和CEA對大腸直腸癌原位癌（stage 0）偵測的能力，只有FDP能從健康控制組中區分出大腸直腸癌原位癌（stage 0）病人（p<0.020），且FDP的敏感度為60%，而CEA的敏感度為0%。此外，為方便醫師解釋病情，本研究提供「FDP陽性預測值得病機率對照表」，發現FDP檢驗數值在大於1.5μg/ml時，其陽性預測值的得病機率均為100%。本研究顯示DR-70®之FDP適合作為篩檢原位癌（stage 0）及入侵性大腸直腸癌的方法。