淺談美沙冬及丁基原啡因與哪囉克松複方舌下錠替代療法之療效比較－－以嘉南療養院為例   全文下載

替代療法（Substitution Treatment），是國 際間常見藥癮處置模式之一，其戒治的主要目標 是提供替代藥物，給予藥物成癮者治療使用，協 助成癮者免除毒品的控制，藉由斷絕與販毒者接 觸，脫離藥癮高危險生活環境；有助於降低施用 毒品共用針具危險行為所引發的愛滋傳染疾病 的擴散，進而減少相關犯罪的社會問題。全球 已有許多國家針對藥癮問題採用於替代療法， 目前已約有57個國家使用美沙冬（methadone）替 代療法，歐洲則在90年代中期即廣泛以丁基原啡 因（buprenorphine）投與治療海洛因藥癮病人； 在2003年，丁基原啡因與哪囉克松複方舌下錠 （buprenorphine/naloxone,suboxone）通過美國 藥物食品管理局之核准上市，使其合法成為海洛 因戒癮的替代療法藥物。許多人會認為替代療 法是「大毒換小毒」的作法，但是這樣的說法並不正確，因為在適當的劑量使用下，不論是methadone、buprenorphine或suboxone都不會造成欣快感，並且可以讓個案免於戒斷症狀所帶來的痛苦。此外，在許多國外有關替代療法的文獻中，都已證實替代療法的確具有良好成效，包括有：1.降低因注射而減少血液傳染疾病（如HIV及肝炎）的傳播；2.減少鴉片類藥物使用；3.降低死亡率；4.減少犯罪行為等。"