治療甲狀腺機能亢進藥物propylthiouracil之用藥安全

美國食品藥物管理局（FDA）在最近重新評估甲狀腺機能亢進治療藥物propylthiouracil（PTU）的安全性，發現有患者使用了PTU藥品之後，發生嚴重肝受損或急性肝衰竭的不良反應，因此要求所有PTU藥品，都應以最嚴格醒目的方式（boxed warning）刊載其對肝會造成傷害的相關警語，並特別提醒醫師為病人處方該藥品時，應注意以下訊息：1.曾有病人（成人和小孩）使用PTU而發生嚴重肝受損和急性肝衰竭，甚至危及生命；2.當醫師為病人處方該藥品時，需先考量病人對另一甲狀腺機能亢進治療藥物methimazole（MMI）的耐受情形，或並不適合放射活性碘劑及開刀治療，所以必須使用該藥品；3.基於MMI藥品有導致畸胎發生的風險，因此對於懷孕前3個月的病人，可以選擇PTU來治療甲狀腺機能亢進；4.除非其他治療藥品或治療方式，都沒有比使用PTU治療更適合，否則FDA並不建議將PTU藥物，用於治療小孩的甲狀腺機能亢進疾病；5.告知病人應詳細閱讀藥品安全資訊；6.在為病人處方PTU前，應先閱讀最新的藥品說明書。