桿菌性痢疾的真面目

最近幾週以來，媒體不斷報導中部某國小，因化糞池管路破損而污染地下水供應系統，造成全校近百名學童出現腹瀉等疑似桿菌性痢疾感染症狀，用水安全頓時成為大家關注的焦點，桿菌性痢疾在國內已鮮少聽聞，什麼是桿菌性痢疾？該如何防範呢？桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌屬所造成之小腸末端及大腸的急性細菌性感染，其症狀有腹瀉、伴隨發燒、噁心；或有毒血症、嘔吐、痙攣及裏急後重等情形。典型患者的糞便中有血跡、黏液及細菌群落形成的膿，約三分之一患者會有水樣下痢。幼童患者可能出現抽搐症狀，甚少發生敗血症，但有時亦有輕微或無症狀感染的狀況發生。病程平均為 4-7 天或數週不等，病情及死亡率與患者的年齡、營養狀況及病原菌血清型有關。痢疾桿菌（Shigella dysenteriae）常會引起嚴重病變，如：巨結腸炎、溶血性尿毒症。而另一種痢疾桿菌 Shigella sonnei 引起的感染，病程較短，症狀比較輕，且死亡率也較低。