Codeine用於兒童感冒和咳嗽之呼吸抑制風險探討

鑑於曾有孩童使用codeine而死亡或發生嚴重不良事件通報，加拿大衛生當局Health Canada於2013年6月建議，未滿12歲的孩童不應使用codeine止痛或止咳。而2015年4月，歐洲藥品管理局（European Medicines Agency, EMA）考量codeine於未滿12歲的兒童體內代謝成morphine的狀況多變而難以預測，加上codeine治療兒童咳嗽的證據有限，且有引發呼吸困難的風險，故同意將「codeine用於未滿12歲之兒童治療咳嗽或感冒」列為禁忌症；針對12歲以上未滿18歲之青少年，若本身有呼吸問題，亦不建議以codeine治療咳嗽或感冒。USFDA於同年7月發布相同風險溝通表，除了提醒病人及醫療人員留意codeine使用於孩童發生呼吸困難、呼吸淺、呼吸聲大、意識混亂或睏倦等症狀外，亦表示將調查評估相關安全議題，然迄今尚未公布調查結果。同年10月，澳洲藥品管理當局（TGA）參考歐盟、美國、加拿大和紐西蘭的行政措施，將未滿12歲兒童均納入codeine之禁忌症。