ADR通報之藥品分析－－Phenytoin

Phenytoin 為臨床上常用之癲癇 治療藥物，尤其對全身性僵直陣攣型 發作（generalized tonic-clonic）及重 積癲癇（status epilepticus）為有效之選擇藥物，但對失神性發作（absence seizure）不具療效。我國衛生署及美 國 FDA 核准之適應症為大發作及 局部發作型癲癇，預防及治療神經外 科手術所引起之癲癇發作。Phenytoin 其他臨床上的應用包括 心律不振（尤其是治療毛地黃中毒引 起的心律不整）、慢性神經疼痛等非 核准適應症（off-label）的治療。臨床上phenytoin最常見的副作用是 與劑量有關的如眼球震顫、平衡失調 （像醉酒般走路東倒西歪）、嗜睡、 貧血 、多發性神經病變、認知障礙； 與體質有關的反應如過敏性紅疹、惡性血液體質（白血球低下、血小板低下、貧血）、運動障礙、牙齦增生、 毛髮增生等。