跨團隊合作執行PDCA 提升大腸癌之癌前病變檢出率

旗津區位在高雄市的離島上，因地理位置與習俗的關係，居民較無健康篩檢觀念。個案醫院自2015年1月開始為期一年，執行國民健康署大腸癌篩檢計劃，初期每月篩檢率<40件。運用團隊資源管理手法跨科室合作，利用特性要因圖與柏拉圖擬訂對策，提高大腸癌篩檢率與陽性追蹤完成率。透過定量免疫法糞便潛血試驗篩檢早期發現可能是大腸癌或瘜肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，減少大腸癌的發生。統計2015年之iFOBT篩檢結果，共計1070人，總陽性率為10.8%高於全國陽性率。陽性已轉介完成率84.1%高於全國陽性已轉介完成率。統計2016年之iFOBT篩檢結果，共計865人，總陽性率為9.0%高於全國陽性率，陽性已轉介完成率67.8%高於全國陽性已轉介完成率。在2015與2016年癌前病變預測值平均為68.4%，高於全國癌前病變數。本篩檢地區飲食大都以肉類、醃製、醬漬及辛辣的食物為主，並且有飲酒習慣，這些導致大腸癌危險因子，在此地區更可明顯看出其影響力。