評論：防治癌症病人自殺：只有心理衛生篩檢足夠嗎？

Commentary: suicide prevention among cancer patients: screening of mental health services is enough?

自殺是多重因素造成的悲劇結果，人們傾向於單純歸因來理解情緒上難接受的結局，例如久病厭世或罹患憂鬱症等。與癌症死亡相較，自殺死亡相對罕見，自殺死亡重要危險因子的人群歸因成份（populationattributablefraction）相對為低。從危險因子篩檢的角度，對於自殺死亡的預測均有可觀的偽陽性，防治工作若僅由高風險策略切入，效率並不一定卓著[1]。面對危險因子眾多，發生機率低，一旦發生衝擊巨大的自殺問題，有效防治工作需同時結合高風險與一般風險策略，針對不同自殺風險的個案，需要有不同方式的多層面介入，包括「全面性」（universal）、「選擇性」（selective）、以及「指標性」（indicative）策略，並且以自殺防治「守門人」（gatekeeper）概念貫穿整體防治策略。