一位瀕死病思之居家安寧護理經驗

A Nursing Experience of a Dying Patient With Hospice Home Care

安寧療護是近幾年來，國內蓬勃發展的一種醫療照顧制度，隨著醫療科技的進步，癌症病人經過治療的存活率雖逐漸上升，但在醫療無法突破癌細胞侵襲的瓶頸下，一旦宣佈治療無效時，醫護人員對於臨終病人的後續照顧往往閉口不談，深怕病人經不起死亡的打擊，而照顧的責任隨之結束。筆者打破以往的忌諱，以居家安寧療護方式收案，於民國86年8月23日至9月16日護理一位乳癌瀕死病患，在護理期間持續地關懷、傾聽、關心、陪伴及以同理心來鼓勵病患說出其心中感受，並處理個案臨終前所面臨之問題，包括：低效性呼吸型態、身體活動功能障礙 • 皮膚完整性受損、心靈困擾以及對死亡未知所產生之恐懼等。護理層面涵蓋照顧個案將面臨死亡之種種身、心、靈問題，讓個案暸解死亡進而接納死亡事實，體會苦難中的生命意義，走過死蔭的幽谷，得以舒適、不孤單、平順並安詳地走完人生之旅程。