由營造健康社區看基層衛生組織

Health Center in Healthy Communities

行政院衛生署於1999年提出「社區健康營造」的計畫政策，台北市各區除了積極參與外，實則於 1997 年台北市衛生所已脫離了門診醫療的工作，全權擔負起照顧社區或公共衛生的功能角色。「健康社區」此項含括所有公共衛生業務的「新瓶」，由基層的衛生所擔負起協助推動的角色，自然不免與舊業務、舊制度的運作，起了一些衝突，使得衛生所在協助上有力不足殆的地方。這些問題大致可分為：1.醫療、保健體系分與合的討論；2.龐大官僚體系運作的問題；3.業務、行政協助部門的分工合作不足；4.工作模式的省思及現有觀念的重新調整與建立；5.相關領域人才的協助基層；6.業務人才的養成與留任基層；7.民間團體與公務部門角色的相互定位與說明。藉由各問題的討論，希望能提出一些衛生所在營造健康社區所產生的困境，同時提出基層的組織應該是彈性大且應變力強的架構，工作人員也應是優秀者參與，由於必須與民間團體互動，所以必要時也可以有一「界面」的工作人員，組織人員以工作小組的方式組成，但是不能忽略業務人才的養成，以及人事、會計制度的格配，如此才能在這政策中走出基層衛生組織的新路。