發燒處置的迷思與省思

Reconsidering Myths in Nursing Intervention for Patients with Fever

發燒是每一位護理人員都曾經處理過的問題，我們常把協助患者退燒視為最重要的事，將發燒視為敵人，而忘了發燒的存在對免疫上之助益。且常擔心若不採取退燒措施，則體溫會越來越高，甚至引起合併症，損壞腦組織。一些經常使用之物理性降溫措施如冰枕、冰毯、溫水拭浴、減少衣服及被蓋，其退燒效果如何？病人感受如何？是否會引起畏寒、顫抖不適，這些經常被我們所遺志。本文主要介紹發燒生理病理機制、對人體之影響，探討護理人員在發燒處置上的迷思，並參考近期研究結果和學者之看法，省思當前的發燒處置該做那些修正。最後的結論是除非病人無法承受發燒所帶來之代謝率增加的壓力，否則一些常用物理性際溫措施及退燒藥並非是必要使用的。充足的營養、熱量、水分、電解質的供應，支持體內免疫系統繼續作戰，比一昧使用藥物或冷卻方法來抑制發燒更有意義。