運用PAQC導入第三方稽核提升檢驗前品質

PAQC為一套由新加坡廠商BD公司資訊開發的App，所有操作被依操作步驟分為1)病人辨識、2)感染控制、3)器具使用、4)採血流程、5)人員安全共五大部分來加以監測。台灣我們為第一家參與的醫院，本計畫除根據我們醫院目前的現況來進行改善，亦針對檢體傳送系統是否導致溶血率的增加進行評估。觀察人數分別為166次及232次，原本沒有全面使用安全針具在這次的改善中已經全面提供(6%→100%)。每一個病人抽完之後更換手套實施有困難度(2%→3%)，所以定義每30分鐘更換一次，並且更新程式畫面由程式主動提醒。針對沒有使用新的一次性壓脈帶考慮成本無法使用(2%→2%)，且目前台灣醫院沒有使用，但是遇到標準防護之病人抽血後會再以酒精進行消毒後再使用。Tempus單管氣送造成溶血討論後發現傳送速度過快，氣送管轉彎時震動過大以及到站緩衝不足。改善後1+溶血已經由38%成功降至3%以內，Benchmark的總分我們由69提升到81。