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某區域醫院病人檢體採檢異常對分析前之影響
作者 李香粉周秉昀蔡雅旻溫力立
中文摘要
醫學檢驗主要是提供醫師所需的檢驗數據,以作為疾病診斷、治療及追蹤之依據,而檢體採集是檢驗過程不可或缺的步驟,根據2015年病人安全通報系統分析,高達59.8%檢驗錯誤發生在採檢/送檢階段,過去本院採檢異常以電話通知相關人員並退件,但此舉未獲護理單位重視,因此,為改善檢驗分析前錯誤發生率,我們期望藉由異常事件通報系統找出退件根本原因,以降低退件率及減少醫護人員工作負荷,進而提升病人照護品質及安全。本專案針對急診及住院病患,共分兩期,第一期為使用異常通報系統期(2016/6/24-7/14,共三周),當檢驗人員收到有問題檢體拍照後退件,後續由品管醫檢師啟動異常事件通報;第二期為成效觀察期(2016/7/15-8/4,共三周),停止異常事件通報,觀察通報系統對檢體採檢異常之成效,專案執行期間每周統計退件率。結果顯示退件率由開始執行專案4.32%下降至1.37%,進一步分析退件原因主要為未填寫採檢時間及採檢者未簽署,經由提示改善後件數由70件下降至0件,說明人為因素是造成採檢異常主要原因。而其他退件原因如檢體溶血及凝固,在專案執行期間成效不彰,顯示採檢人員缺乏標準血液採集技術及流程。正確檢體採集攸關病人治療處置時效性,而有些分析前環節檢驗科並沒有直接參與,要改善不同單位流程具有挑戰性,可藉由異常事件通報系統,促使採檢單位提出改善,減少人為因素所造成的檢體異常退件率,相對也減少醫護人員工作量,亦提升醫療照護品質及病人安全。
起訖頁 72-77
刊名 台灣醫檢雜誌  
期數 201706 (32:2期)
出版單位 台灣醫事檢驗學會
該期刊-上一篇 交叉運用品管手法建置交班標準化以降低檢體滯留時間
 

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